Az AED fogalma és alkalmazása: Miért menthet életet a "test energetizálása"?
Az AED "forgatókönyve": Szívleállás
Amikor olyan vészhelyzetbe kerülünk, amikor nem érezzük a körülöttünk lévő emberek pulzusát, nagy az esélye az úgynevezett "szívleállásnak". A szívmegállás okai főként "szívelégtelenségre" (nincs szívverés vagy gyenge erő) és "kóros szívritmusra" oszlanak; az előbbi főként CPR-re támaszkodik, utóbbi pedig főként az AED segítségét igényli.
Az AED (Automated External Defibrillator) néven emlegetett automatikus külső defibrillátor fő funkciója a „defibrilláció”, vagyis a rendellenes „rázkódások” kiküszöbölése. A szív "helyreállítása" "elég erős, de a ritmusa rendellenes", vagyis a kóros szívritmus.
Koncepcionálisan, mint amikor gyerekkoromban nem volt egyértelmű a képcsöves TV jele, az ütőhangszereket használtam, hogy tisztábbá tegyem a tévét. Ha rendellenes kisülést tapasztal, használjon külső erőt a kijavításhoz. Az AED-ben lévő külső erő a "nagy feszültség", amely a kisülés révén normalizálja a szívverést, és visszatér a normálisabb szívritmushoz.
Tehát hogyan éri el a "defibrillátor" a helyesbítést? Jelenleg a legtöbb kutatás úgy véli, hogy a szívizomsejteket elektromosság hajtja, hogy ezzel a nagyfeszültségű elektromossággal együtt visszaállítsák az elektromos potenciált (depolarizációt) a sejtekben. Erős elektromos áramokkal testünk kénytelen visszaállítani a szívizom elektromos áramait.
Miért működik ez a megközelítés? A "helyreigazítás" fogalmát így is nézhetjük: még emlékszem, hogy gyerekkoromban a zászló kitűzése előtt mindig nagy volt a zaj az órán, és meg kellett kérnem a tanárt, hogy kiabáljon. Megnyugodhattam és beállhattam a sorba. A zajos gyerekek itt olyanok, mint a rakoncátlan szívizomsejtek; a tanári utasítások olyanok, mint az AED áramütése, csendre és a szabályok betartására kényszerít bennünket.
Használjon külső erőt, hogy a szabálytalan és turbulens állapot csendes és fegyelmezett legyen. A "külső erő" itt lehet egyszerű és durva (például tanári utasítások, AED áramerőssége stb.), ami korlátozott erőforrások mellett nagyon rövid időn belül hatékony lehet. Emellett lehet egy "útmutató" típus is, amely kevésbé hajlamos az elutasításra és a mellékhatásokra, és ennek megfelelően több időt vesz igénybe. Olyan gyakori, mint a közlekedési lámpa, amely elmondja a vezetőknek, vagy egy juhászkutya, aki nyájat vezet. Később, amikor sok kis egyén kicsúszik az irányítás alól, ebből a szemszögből gondolkodhat és tervezhet.
Az EKG-jel általában az AED-sokk után normalizálódik, de az erősség gyakran még mindig nem elegendő. Ez visszatér a szívmegállás másik állapotához: elégtelen szíverőhöz. Ez az oka annak is, hogy az AED használata után az újraélesztésre és más olyan intézkedésekre kell hagyatkoznunk, amelyek segítik a szívből a vért az egész testbe pumpálni.
Melyek a "szabálytalan szívritmus" lehetséges okai? A fő probléma az, hogy probléma van az agy és a szív közötti jelvezetéssel. Zaj van az elektromos idegi jelekben, ami instabil szívritmust okoz. Más szempontból tehát a defibrillátor segít az "áram visszaállításában" (Reset). Ezért ha probléma van a vezetési úton, például áramkimaradás, ami megnehezíti a jel szívbe jutását, akkor a defibrillátor nem tud segíteni.