Az EKG megértése
Angol és kínai terminológia értelmezése Nyugalmi EKG nyugalmi elektrokardiográf osztályozása az EKG környezet követelményei szerint. Ehhez a betegnek csendben kell feküdnie a kórházi ágyon, és a felvételi idő 10 másodperc és 300 másodperc között van. A legtöbb szívbetegség elsődleges szűrésére alkalmas. A Holter/Dinamikus EKG-készülék a nyugalmi EKG-készülék kiegészítéseként szolgál. A beteg életében minden szokásos tevékenységet elvégezhet. A gyűjtődobozt a páciensen hordják, és 24/48/72 órán keresztül megfigyelhető. Az orvos az adatok teljes skáláját képes elvégezni az Analysis hatékony elemzőszoftverrel; Alkalmas hosszú távú szívműködés monitorozására, különösen egyes krónikus szívbetegségek esetén, amelyek nyugodt fekvés mellett nem stimulálhatók. A Stress EKG terheléses elektrokardiográf az első két elektrokardiográf kiegészítője. A páciens fokozatosan gyorsítja a gyakorlatot futópadon vagy pedálos kerékpáron keresztül. A gyűjtődobozt a páciensen kell viselni, és a számítógépen található terhelési EKG-elemző szoftverhez csatlakozik, hogy valós időben elemezze a páciens edzési állapotát. Olyan szívvizsgálatokra alkalmas, amelyek csak intenzív edzés mellett stimulálhatók. A szívdepolarizáció és az ólom repolarizációja során keletkező elektrofiziológiai jel, a pozitív és negatív elektródák a testfelület tetszőleges két pontján, egymástól bizonyos távolságra elhelyezve elvileg mérhető az EKG potenciálváltozása, és ez a két pont vezet. A Csatorna csatorna a nyomtatási funkciónak felel meg, amely a nyomtatás során egyidejűleg nyomtatható csatorna hullámformáinak maximális számát jelenti; az EKG-készülék 12 elvezetést tartalmaz, és az EKG-jelentésnek mind a 12 elvezetést ki kell nyomtatnia. Nyomtatás esetén: legfeljebb egyszer Nyomtasson ki egy vezetéket, ossza fel tizenkét csoportra, és töltse ki a 12 vezetéket, amelyet egycsatornás elektrokardiográfnak neveznek; egyszerre legfeljebb három vezetéket nyomtasson ki, ossza négy csoportra, és töltse ki a 12 vezetéket, amelyet háromcsatornás elektrokardiográfnak neveznek; Nyomtasson ki 6 elvezetést, ossza két csoportra, töltse ki a 12 vezetéket, az úgynevezett 6-csatornás EKG-készüléket; egyszerre tudja befejezni az 12-elektromos ólomnyomtatást, az úgynevezett 12-csatornás EKG-készüléket; egyszerre tudja befejezni az 15-ólomnyomtatást, amelyet 15-csatornás elektrokardiográfnak neveznek; P waveP wave A normál szív elektromos gerjesztése a sinoatriális csomópontból indul ki. Mivel a sinuscsomó a jobb pitvar és a vena cava superior találkozásánál található, a sinoatriális csomó gerjesztése először a jobb pitvarba, majd az interatriális kötegen keresztül a bal pitvarba kerül, és az EKG-n P-hullám alakul ki. . A P hullám a pitvar gerjesztését, az első fele a jobb pitvari gerjesztést, a második fele a bal pitvari gerjesztést jelenti. A P hullám időtartama 0,12 másodperc, magassága 0,25 mv. Ha a pitvar megnagyobbodik, és a két kamra közötti vezetés rendellenes, a P-hullám magas vagy dupla csúcsú P-hullámként fejezhető ki. A QRS-komplexum a QRS-komplexum lefelé gerjesztődik a His kötegen keresztül, és a bal és jobb oldali köteg ága egyidejűleg aktiválja a bal és a jobb kamrát, hogy QRS-komplexumot hozzon létre. A QRS komplex a kamra depolarizációját jelenti, és az aktiválás időtartama kevesebb, mint 0,11 másodperc. Ha a szív bal és jobb oldali kötegének vezetési blokkja van, kamrai megnagyobbodás vagy hipertrófia stb., a QRS komplex kiszélesedettnek, deformálódottnak és elhúzódónak tűnik. A T hullámot követő T hullám a kamra repolarizációját jelenti. A felfelé domináns QRS-komplexummal rendelkező vezetékeknél a T-hullámnak a fő QRS-komplexszel azonos irányúnak kell lennie. Az EKG-n a T-hullámok változásait számos tényező befolyásolja. Például a szívizom ischaemia a T-hullám alacsony szintű inverziójaként nyilvánulhat meg. A tornyosuló T-hullám megfigyelhető hyperkalaemiában, akut miokardiális infarktus hiperakut fázisában stb. PR-intervallum PR-intervallumú gerjesztést végeznek az atrioventricularis csomópontban az elülső, középső és hátsó interfascicularis kötegek mentén. Az atrioventricularis csomópont lassú vezetési sebessége miatt az EKG-n kialakul a PR szakasz, más néven PR intervallum. A normál PR intervallum 0,12-0,20 másodperc. Ha a pitvarból a kamrába vezető vezetés blokkolva van, az a PR-intervallum megnyúlásaként vagy a P-hullám utáni kamrai hullám eltűnéseként nyilvánul meg. QT intervallum A QT intervallum a depolarizációtól a kamra repolarizációjáig eltelt időt jelenti. A normál QT-intervallum 0,44 másodperc. A QT-intervallum megnyúlása gyakran társul rosszindulatú aritmiák előfordulásához. PR szegmens A PR szegmens a pitvari repolarizációs folyamatot és az atrioventricularis csomópont, a His köteg és a köteg ágak elektromos aktivitását reprezentálja. ST szegmens Az ST szegmens kamrai szívizom teljesen depolarizálódott, a repolarizáció még nem kezdődött el. Ebben az időben a kamrai szívizom minden helyen depolarizált állapotban van, és nincs potenciál különbség a sejtek között. Ezért az ST szakasznak normál körülmények között az ekvipotenciális vonalon kell lennie. Ha a szívizom egy bizonyos részében ischaemia vagy nekrózis van, és a kamrában a depolarizáció után még mindig van potenciálkülönbség, az az EKG-n az ST szegmens eltolódásában nyilvánul meg. Frank rendszer Frank vezetékrendszer 1956-ban Frank javasolt egy korrekciós készletet. Az ortogonális vezetékrendszer összesen 7 elektródát tartalmaz. Öt elektródát helyeztünk a mellkasra, a másik két elektródát a bal lábra és a tarkóra 1 cm-rel jobbra. Mindegyik elektróda különböző ellenállásokkal van összekötve, ami bizonyos mértékig korrigálja a szív inhomogenitását a mellüregben és az emberi test vezetését. Szilárd fizikai alapja és ésszerű kialakítása miatt széles körben használják az elektrokardiogram technológiában. A tér-EKG-vektor megjelöléséhez feltételezzük, hogy három tengely merőlegesen metszi egymást a szív közepén, majd a három tengely alkotja a Frank-elvezetési rendszer vízszintes, szagittális és frontális síkját. Wilson rendszer Wilson vezetékrendszer A Wilson vezetékrendszer a Wilson által javasolt középső csatlakozó vezetékrendszer. A szondaelektródát a szabványos vezeték bármely szárára helyezzük, a másik két száron lévő vezetékelektródákat pedig 5000 ohmos ellenállással csatlakoztatjuk. sorba kapcsolva irreleváns elektródákként. Az ezzel az elvezetéssel rögzített EKG-feszültség körülbelül 50 százalékkal magasabb, mint az unipoláris végtagi vezetéké, innen ered a túlnyomásos unipoláris végtagi vezeték neve. A szonda elektróda elhelyezésének helye szerint elnevezve, ha a szonda elektróda a jobb karon van, akkor az unipoláris jobb felső végtag vezeték (aVR), a bal kar az összenyomott unipoláris bal felső végtag vezeték (aVL), és a bal láb a vezető. Ez egy túlnyomásos unipoláris bal alsó végtagi vezeték.
VCG EKG vektor A kardiomiociták által a depolarizáció és repolarizáció folyamatában kialakuló potenciálkülönbségnek van nagysága és iránya is, ezt nevezzük EKG vektornak. Az elektrokardiogram és az elektrokardiogram egymást kiegészítik, és a szívbetegségek diagnosztizálására használják. Az EKG egy adott elvezetésen egy t idővel kibontakozó görbe, míg egy adott felületen a vektordiagram egy komplex síkgörbe t paraméterrel. A vektordiagram három elektromos X, Y és Z tengelyt tartalmaz, amelyek páronként síkot alkotnak, amelyeket keresztirányú síknak (H), frontális síknak (F) és jobb síknak (s) neveznek. AD-konverter AD-konverzió Az AD-konverzió analóg-digitális konverzió, amely az analóg jelet digitális jellé alakítja, egysége bit, és a bitek száma az átalakítás pontosságának mérésére szolgál. A leggyakoribbak a 12-bit, a 16-bit és a 24-bit. Mintavételi frekvencia A mintavételezési frekvencia a mintavételi frekvencia, amely meghatározza a folyamatos jelből kinyert minták számát másodpercenként, hogy diszkrét jelet képezzenek, Hertzben (Hz); minél nagyobb a frekvencia, annál több a minta, és annál jobb a pontosság. A CMRR (Common mode rejection ratio) az elektrokardiográf differenciális módusú jel (EKG jel) nagyításának Ad és a közös módú jel (interferencia és zaj) Ac nagyításának arányára utal, jelezve az interferencia-elhárító képesség méretét. Minél nagyobb az arány, annál erősebb a differenciálerősítő áramkör azon képessége, hogy elnyomja a közös módusú jeleket, és annál jobb az interferencia elleni képesség. Zajszint A zajszintet belső zajnak is nevezik. Az elektrokardiográf belső alkatrészeinek működése során az elektronikus hőmozgás által keltett zajra utal, nem pedig a külső interferencia nem megfelelő használatából eredő zajra. Ha túl nagy, az nemcsak a grafika megjelenését befolyásolja, hanem az EKG normálisságát is. Ezért a zajnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és nem szabad zajhullámformát látni a nyomkövetési görbén. Frekvenciaválasz frekvenciatartomány Az emberi EKG hullámforma nem egyfrekvenciás, hanem különböző frekvenciájú és eltérő arányú szinuszhullám-összetevőkre bontható, ami azt jelenti, hogy az EKG jel gazdag magasrendű harmonikusokban. Ha az elektrokardiográf azonos erősítéssel rendelkezik a különböző frekvenciájú jeleknél, a nyomon követett hullámforma nem torzul. Az erősítő különböző frekvenciájú jelekre való erősítő képessége azonban nem feltétlenül azonos. Amikor az elektrokardiográf azonos amplitúdójú és különböző frekvenciájú jeleket ad be, a kimeneti jel amplitúdója és a frekvencia közötti kapcsolatot frekvencia-jellemzőnek nevezzük. Az elektrokardiográf frekvencia átviteli jellemzői főként az erősítő és a rögzítő frekvenciaválasz jellemzőitől függenek. Minél szélesebb a frekvenciaválasz, annál jobb. Polarizációs feszültség Polarizációs feszültség A bőr és a felületi elektródák között a polarizáció következtében polarizációs feszültség keletkezik. Ennek oka elsősorban a szíváram áramlása után kialakuló feszültségpangás jelensége. A polarizációs feszültség nagymértékben befolyásolja az EKG mérést, és alapvonal eltolódást és egyéb jelenségeket okoz. A legmagasabb polarizációs feszültség elérheti a több tíz millivoltot vagy akár a több száz millivoltot is. Ha a polarizációs feszültséget nem kezelik megfelelően, az interferencia nagyon komoly lesz. Bár az elektrokardiográfban használt elektródák speciális anyagokból készültek, az elektródák a hőmérséklet-változások, valamint az elektromos és mágneses mezők hatására általában 200-300mV polarizációs feszültséget generálnak. Erősítő és felvevő készülék. A követelmény 300 mV-nál nagyobb, nemzetközi szinten pedig 500 mV-nál nagyobb. Bemeneti impedancia A bemeneti impedancia az előerősítő bemeneti ellenállása. Minél nagyobb a bemeneti ellenállás, annál kisebb a hullámforma-torzítás, amelyet az eltérő elektródkontaktus-ellenállás okoz, és annál nagyobb a közös módusú elutasítási arány. Általában 2MΩ-nál nagyobbnak kell lennie, nemzetközileg pedig 50MΩ-nál. Az érzékenységet nyereségnek is nevezik; a rögzített hullámforma amplitúdójára vonatkozik, amikor 1 mV-os szabványos feszültséget adunk be. Általában mm/mV-ban adják meg, ami az egész gép erősítőjének nagyítását tükrözi. Az elektrokardiográf standard érzékenysége 10 mm/mV. A standard érzékenység megadásának célja a különböző EKG-k összehasonlításának megkönnyítése. Papírsebesség A papír sebessége az EKG-rajz sebességét tükrözi, mértékegysége mm/s
