A nagyfrekvenciás elektromos kés működési elve
A nagyfrekvenciás elektrosebészeti egységeknek két fő üzemmódja van: unipoláris és bipoláris.
Unipoláris mód:
Monopoláris üzemmódban egy teljes áramkört használnak a szövet vágására és alvadására. Az áramkör egy nagyfrekvenciás elektrosebészeti egységben található nagyfrekvenciás generátorból, beteglemezből, összekötő vezetékekből és elektródákból áll. A legtöbb alkalmazásban az áram hatékony vezetékeken és elektródákon áthalad a betegen, majd visszatér a nagyfrekvenciás elektrosebészeti kés generátorához a beteg lemezéről és vezetékeiből.
A nagyfrekvenciás elektromos kés melegítő hatását, amely elpusztíthatja a beteg szöveteket, nem a fűtőelektróda vagy a késhegy okozza, mint egy elektromos kazettában. Nagyfrekvenciás áramot gyűjt nagy áramsűrűséggel, és közvetlenül elpusztítja a szövetet az effektív elektróda hegyével érintkező ponton. Amikor a hatásos elektródával érintkező vagy mellette lévő szövet vagy sejt hőmérséklete a sejtben lévő fehérje denaturációjáig emelkedik, koaguláció következik be. Ezt a pontos sebészeti hatást a hullámforma, a feszültség, az áram, a szövet típusa és az elektróda határozza meg. Ez függ az alaktól és a mérettől.
Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a szövet felmelegedése, amikor az áram elhagyja a beteget, és visszatér a nagyfrekvenciás elektrosebészeti egységbe, a monopoláris eszközben lévő pácienslemeznek viszonylag nagy érintkezési felülettel kell rendelkeznie a beteggel, hogy alacsony impedanciájú és alacsony áramsűrűségű csatornákat biztosítson. Néhány orvosoknál használt nagyfrekvenciás elektrosebészet' Az irodák alacsony áramerősségűek és kis sűrűségűek, és nem használhatnak beteglemezeket, de a legtöbb általános célú nagyfrekvenciás elektrosebészet nagyobb áramot használ, ezért betegtáblákra van szükség.
A földtől elszigetelt kimeneti rendszer miatt a nagyfrekvenciás elektromos kés áramának már nincs szüksége a segédcsatornára a beteg és a talaj között, ezáltal csökkentve a test égésének kockázatát, amely érintkezhet a földelő tárggyal. Ha azonban a földi rendszert alkalmazzák, az égési sérülések kockázata nagyobb, mint a szigetelt kimeneti rendszeré.
Bipoláris mód:
A bipoláris koaguláció célja, hogy nagyfrekvenciás elektromos energiát biztosítson a testszövetnek a bipoláris csipesz két hegyén keresztül, így a bipoláris csipesz két vége közötti erek kiszáradnak és alvadnak a hemosztázis céljának elérése érdekében. Hatástartománya a csipesz két végére korlátozódik, a testszövetek károsodása és a hatótávolság sokkal kisebb, mint az unipoláris módszeré. Alkalmas kis erek (átmérője< 4="" mm)="" és="" petevezetékek="" tömítésére.="" ezért="" a="" bipoláris="" koagulációt="" többnyire="" kényesebb="" műveletekben="" használják,="" mint="" például="" agysebészet,="" mikrosebészet,="" fül="" -orr="" -gégészet,="" szülészet="" és="" nőgyógyászat,="" valamint="" kézsebészet.="" a="" bipoláris="" koaguláció="" biztonságát="" fokozatosan="" felismerik,="" és="" alkalmazási="" köre="" fokozatosan="">
