MS: A vas szintje az agy "megjósolja a fogyatékosságot"
Az agyban levő vasszintek feltérképezése nem invazív beolvasással segíthet a szklerózis multiplexben szenvedő betegek azonosításában, akik nagyobb jövőbeni fizikai fogyatékossággal járnak.
Ez egy olyan tanulmány következtetése volt, amely megmutatta, hogy egy új típusú MRI segíthet megjósolni a súlyos betegség progressziójának valószínűségét a szklerózis multiplexben (MS).
A Radiology című folyóiratban megjelent közleményben a kutatók leírják, hogyan használják az MRI-technikát - az úgynevezett kvantitatív érzékenység-leképezés (QSM) -, hogy mérje a vas agyi szintjét az MS-ben és anélkül.
Megállapították, hogy az MS-ben szenvedők magasabb a vas szintje az agy egyik részében és alacsonyabb szinten egy másikban, valamint azt is, hogy ez a mintázat összhangban volt a betegség súlyosságával és progressziójával.
A csoport azt javasolja, hogy a megállapítás diagnosztikai eszközt eredményezhet a fogyatékosság korai előrejelzésében a tagállamokban.
A jelenlegi "arany standard" a MS mentális és fizikai működésének csökkenésének kockázatértékelésére az "agyi atrophia" mérése vagy az elszáradt agyszövet mennyiségének mérése. Ennek azonban vannak korlátozásai.
"Az agyi atrophia sok időt vesz igénybe" - mondja Robert Zivadinov, a neurológia professzora a Buffalo-i Egyetemen. "Korábban szükségünk van arra, hogy ki fogja kifejleszteni az MS-vel kapcsolatos rokkantságot" - tette hozzá.
MS és vas az agyban
Az MS, egy gyógyíthatatlan betegség, az idegszövet elpusztításával érinti az agyat és a központi idegrendszer többi részét. Előrehaladása előre nem látható; abbahagyhatja és újrakezdheti hirtelen, vagy fennmaradhat és fokozatosan romolhat.
A tünetek a viszonylag enyhe és súlyos fogyatékosságok között terjednek ki, de nem korlátozódnak ezekre: a koordináció és az egyensúly elvesztése, a látás romlása és elvesztése, remegés és zsibbadás, beszédzavarok, bénulás, fáradtság és koncentrációs és memóriazavarok.
Számos szakértő úgy véli, hogy az MS egyfajta autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer egészséges szöveteket támad, mintha veszély lenne.
Az MS-ben az immunsejtek célpontja egy myelin nevű védőréteg, amely körülveszi az idegsejteket vagy a működő idegsejteket összekötő rostokat egymásnak.
Az agysejteknek vasnak kell működniük, és az elem a mielin fontos összetevője. Azt mondják, túl sok vagy túl kevés okozhat kárt.
A képalkotó vizsgálatok arra utalnak, hogy az agyi vasszintek mérése hasznos jelző lehet az MS progressziójának.
Az új MRI technika vasszinteket rajzol
A QSM egy új MRI technika, amely a különböző szintek vasszintjét becsüli meg mágneses érzékenységük mérésével. Minél több vas jelen van a szövetben, annál nagyobb a mágneses érzékenysége.
Prof. Zivadinov és a csapat a QSM-et használta a vas szintjének meghatározására 600 ember MS-jében és 250 "egészséges kontrolljában". A betegek közül 452 volt a korai stádiumú MS és a 148-as korai stádiumban volt.
A QSM kimutatta, hogy az MS-ben szenvedő egyének magasabb szintet érnek a bazális ganglionban és a thalamusban a kontroll szinthez képest alacsonyabb szinten.
A bazális ganglionok mélyen elhelyezett agyi struktúrák, amelyek nélkülözhetetlenek a mozgás szabályozásához. A thalamus segíti az érzékszervekből származó jelek feldolgozását, és kommunikációs hubként működik bizonyos agyterületek és a gerincvelő között.
A kutatók azt is megállapították, hogy az MS-csoport agyi vasszintjének mintázata - magasabb a bazális ganglionokban, de alacsonyabb a talamikus struktúrákban - összhangban áll a hosszabb MS-idővel, rosszabb rokkantsággal és nagyobb progresszióval.
Eszköz a klinikai vizsgálatokhoz
"Az agy hatékonyságának csökkenése vagy az agy különböző struktúráinak növekedése az MS-hez kapcsolódó fogyatékosság független előrejelzője" - javasolja Prof. Zivadinov.
Ő és munkatársai azt sugallják, hogy a QSM hasznos eszköz lehet olyan gyógyszerek klinikai vizsgálataihoz, amelyek megakadályozzák az MS-t fizikai fogyatékossághoz.
Jelenleg az MS-ben alkalmazott kezelések gyulladásgátló gyógyszereket használnak, amelyek nem akadályozzák meg a súlyosbodó rokkantságot.
