A három részből álló hematológiai analizátor vizsgálati eredményeinek vizualizált hisztogramja
Napjaink rutinvizsgálatai során a CBC-teszt automatizált vérelemző készülékekkel történik.
A vörösvértestek, PLT és WCB számok jelentésén kívül az analizátor képes mérni az oxihemoglobint (HGB) és számos egyéb paramétert is meghatározhat, mint például az átlagos sejttérfogat (MCV), a PLT szélességi eloszlása és a hematokrit (HCT), nevezetesen a vörösvértestek aránya. sejtekből plazmába. Ezért az automatizált analizátorok sokkal több információt szolgáltathatnak, mint a kézi számlálások.
A háromosztályú műszer általában az elektromos impedancia elvét alkalmazza a leukociták granulocitákra (főleg neutrofilekre, de eozinofilekre és bazofilekre is), limfocitákra és köztes sejtekre (főleg neutrofilekre) osztva a sejtméret szerint. monociták, de eozinofilek is)
Az előállított impulzusok száma a sejtek számával, az impulzusok mérete pedig a sejtek méretével függ össze.
A sejtek által pórusméréssel előidézett elektromos impedancia változás elvei
Az elektromos impedancia mellett az öt osztályú műszer az áramlási citometria elvét alkalmazza a fehérvérsejtek öt fő alpopulációba történő osztályozására a sejtméret és -komplexitás (szemcsézettség), neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofil sejtek és bazofilek (P3) alapján. .
Az áramlási citométerben a sejteket a pórusokon keresztül, egyedi egyedekként kényszeríti a burokfolyadék, egy gyorsan áramló hígító, amely körülveszi a lassan mozgó mintát (P4).
A lézersugár áthalad a mintán, és ahogy egy cella áthalad az érzékelési területen, a fény szétszóródik, és egy fotokonduktor méri, amely a fényt elektromos impulzusokká alakítja. Az előállított impulzusok száma korrelál a sejtek számával, míg a fényszórást a sejt granularitása, alakja és mérete határozza meg (P4)
P3. Az ötrészes hematológiai analizátor vizsgálati eredményei egy szórásdiagramban jelennek meg
P4
(A) Öt differenciált leukociták lézeres áramlási citometriával kimutatva.
(B) Háromszög alakú lézerszórási módszer, amelyben az alacsony szögű jel (körülbelül 1 fok ~ 5 fok) a sejt térfogatára vonatkozó információt, a közepes szögű jel (körülbelül 7 fok ~ 20 fok) a sejtmag információt, a nagy szögű jel ( körülbelül 90 fok) a sejtmag és a citoplazma információit jelenti.
A 3-rész és 5-rész hematológiai elemzőről
Mindegyik fehérvérsejt-altípus olyan információt nyújt, amely hasznos a vérrel kapcsolatos állapotok diagnosztizálásában, de egy három osztályú műszer csak részleges információt nyújt a klinikusoknak. Egy egyszerű, háromosztatú CBC-vel a neutrofil- és limfocitaszám választ ad arra a kérdésre, hogy kezelhető-e antibiotikumokkal, és hogy bakteriális vagy vírusos fertőzésről van-e szó. A szakkórházak esetében azonban egy ötosztályos műszerrel részletesebb és célzottabb vérállapot-felmérés érhető el. Például az eozinofilek és a bazofilek megkülönböztetéséhez a neutrofilektől fehérvérsejt-kvintilist kell végezni. Ezért az ötkategóriás műszer általában inkább speciális vagy speciális kórházak (pl. onkológiai, allergiás megbetegedések) számára alkalmas, mert eozinofil és bazofil számot tud adni.
Általánosságban elmondható, hogy a gyanúsan abnormális eredmények gyakran mikroszkópos vizsgálatot igényelnek az analizátor által kapott eredmények kétszeri ellenőrzéséhez, függetlenül a műszer típusától. Ebből a célból a vérkeneteket általában manuálisan, laboratóriumban számolják meg hivatásos vizsgálók. Számos hematológiai laboratórium vérkenet-vizsgálati tapasztalata alapján az ötkategóriás elemzővel részletesebb információkhoz juthat a vérállapotról, ami nagymértékben csökkentheti a manuálisan átnézendő vérminták számát. Feltételezve, hogy egy háromkategóriás műszerben a minták körülbelül 30 százaléka elfogadható abnormális eredményeket ad, és ezért vérkenet felülvizsgálatát igényel, az ötkategóriás műszer által szolgáltatott részletesebb információ körülbelül 20 százalékra csökkenti ezt a számot, csökkentve a a kórház munkaerő- és időköltsége.
Következtetés
A legtöbb esetben a három- és ötrészes hematológiai analizátorok ugyanazt az eredményeket tudják értelmezni. Általában a három osztályú műszerek gyorsabb észlelési idővel és alacsonyabb költséggel rendelkeznek.
Rendellenes értékek esetén továbbra is szükséges a vérkenet mikroszkópos vizsgálata, műszertípustól függetlenül. Míg a három kategóriás műszerek a rutin szűrésnél jó pontosságú eredményeket tudnak adni, addig a kóros minták esetében az ötkategóriás eredmények javíthatják az eredmények pontosságát és csökkenthetik a kézi vérkenetek számát.
Akár három, akár ötkategóriás műszert választunk, a legfontosabb az, hogy az analizátor képes-e észlelni és megjelölni a kóros mintákat.
