A nyomásmonitorozás a hemodialízis gép egyik fontos funkciója. Ha a nyomásérték meghaladja az előre beállított riasztási tartományt, a készülék hang- és fényriasztást bocsát ki. Ekkor az üzemeltetőnek helyesen elemeznie és meghatároznia kell a riasztás okát, és meg kell tennie a megfelelő intézkedéseket. Intézkedések a dialízis betegek biztonságosságának biztosítása érdekében.
A vénás nyomás és a transzmembrán nyomás összehasonlításával az elülső szivattyú artériájának nyomását (itt rövidítve az artériás nyomást) gyakran nem sok figyelem fordítja. Sok dialízis szoba (centrum) nem figyeli az artériás nyomást, a dialízist, így az artériás nyomás változása nem tükröződik időben. Amikor kijön, nem lesz képes időben mindenféle rejtett veszélyt megszüntetni.
Az artériás nyomásfigyelés tükrözi a vérnek a vénás vérszivattyú szegmensbe való bejutásának az artériás végéből történő vérvételéhez szükséges nyomást. A K / DOQI vascularis hozzáférési klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatások szerint az előszivattyú nyomása nem lehet alacsonyabb -250 Hgmmnél, mert a túlzott negatív nyomás a tényleges véráramlás csökkenéséhez, a nem megfelelő dialízishez és a hemolízishez vezethet. Az artériás nyomásváltozások monitorozása nagy klinikai jelentőséggel bír.
Érinti a tényleges véráramlást
A vérpumpa az extrakorporális vérkeringés dinamikus komponense, és a véráramlás szorosan összefügg a vérpumpa sebességével és a szivattyúcső átmérőjével. A szivattyúcső bizonyos rugalmassággal rendelkezik. dialízis gép A vérpumpa kerék és a szivattyúház nyomja meg a szivattyúcsövet. A két vérszivattyús kerék között lezárt vérkamra keletkezik. Amikor a vérszivattyú forog, a vér áramlik.
A vérszivattyú forgási sebességét a vérszivattyú motorja vezérelheti, de a két vérszivattyús kerék között kialakított zárt vérkamra térfogata megváltozik a szivattyúcső töltési fokával. Az artériás nyomás az elsődleges tényező, amely befolyásolja a tényleges véráramlást. Ha az artériás nyomás túl alacsony, akkor a szivattyúcső elégedetlenségéhez vezet, ami viszont az aktuális véráramlást alacsonyabb lesz, mint a beállított véráramlás. Az artériás nyomásnak a tényleges véráramra gyakorolt hatását kísérletileg tanulmányozták. A vizsgálat kimutatta, hogy a tű átmérőjének méretétől függetlenül, ha az előszivattyú artériás nyomása alacsonyabb volt, mint -150 Hgmm, a tényleges véráramlás szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a beállított véráram. A tényleges véráramlás csökkenése nemcsak elegendő dialízist eredményez, hanem jelentős hatással van a szűrt vér vénás utáni hígítására is. dialízis gép Bár a vénás nyomás monitorozása bizonyos mértékig a véráramlás változását is tükrözi, érzékenysége alacsonyabb, mint az artériás nyomás monitorozása.
Vascular Pathway Funkció értékelése
Az artériás nyomásfigyelést az érrendszeri vérellátási kapacitás tükrözésére használják. A monitorozási eredmények felhasználhatók az érrendszeri funkciók működésének értékelésére, és szerepet játszhatnak a vaszkuláris hozzáférés kezelésében.
Ha a véráramlás nem kielégítő, az artériás nyomásesés arteriális nyomásérzést vált ki, az ápoló személyzetnek ébernek kell lennie, ellenőriznie kell a vért, a lyukasztót, a lyukasztás pontját a rendellenességek körül; dialízis gép, ha a dialízis véráramlás fokozatosan csökken, véredények fordulhatnak elő Ha a betegség működése gyenge, a lehető legrövidebb időn belül tájékoztatni kell az orvost, hogy értékelje és beavatkozzon a beteg állapotába, és csökkentse a betegség előfordulását veszteség.
A hemolízisre gyakorolt hatás
Jelentették, hogy a hemodialízis hemolíziséhez vezető nyírófeszültség fő tényező. A dialízis áramkörben a lyukasztó tűje a legnagyobb nyíróhatást fejezze ki, a tű nyírófeszültsége a véráramhoz, a dialízishez és a véráramhoz kapcsolódik a szivattyú előtti vérnyomásához. Az artériás nyomás hemolízisre gyakorolt hatását is tanulmányozták. Tanulmányok kimutatták, hogy a tű méretétől függetlenül a hemolízis megelőzésére szolgáló optimális előszivattyú-nyomás nagyobb, mint -150 mm Hg, és ez az érték szintén megakadályozza a tényleges véráramlás csökkenését.
