Klinikailag az akut és krónikus veseelégtelenség (end-stage) hemodialízis-kezelése elsősorban Dialysis gépekre támaszkodik.
A munkakörnyezetben a nedves, magas hőmérséklet és a savas-alkáli körülmények miatt a Dialízis Gép számos komponense hajlamos az öregedés meghibásodására. Ezeknek a gyakori meghibásodásoknak a megértése, valamint az időben történő és hatékony karbantartás nagyon fontos a gép karbantartása és a betegek zavartalan és szabályos kezelése szempontjából.
Az uremia periódusban, a veseelégtelenség végett, a vesék nem tudnak vizeletet alkotni, és a metabolikus folyamatokban keletkező anyagcsere-hulladék, valamint a túlzott víz és elektrolitok a vizelettel ürülhetnek ki, és a vesék lényegében vagy teljesen elveszett.
A kiterjedt anyagcsere-hulladék és a szervezet túlzott vízvisszatartása komoly károkat okoz a szervezet belső metabolikus folyamataihoz, ezzel fenyegetve a szervezet életét és egészségét. Jelenleg a végstádiumú veseelégtelenség fő kezelése a dialízis gépen végzett hemodialízis, a különböző káros anyagcsere-hulladékok és a felesleges víz és elektrolit eltávolítása a testből, valamint stabil és kiegyensúlyozott belső környezet fenntartása.
A tudomány és a technológia gyors fejlődésével az orvostechnikai eszközök szintje is gyorsan javult. Az ultrahangos akut és krónikus veseelégtelenség kezelésének fő extrakorporális keringtető eszköze a Dialysis Machines egyre inkább előrehaladt a tervezésben és a funkcióban. Minél teljesebb a tanfolyam, annál jobb a klinikai hatékonyság és az életminőség és a beteg életminőségének javulása.
Jelenleg a dialízis gépek kialakítása és fejlesztése egyre inkább érett, de számos objektív ok miatt, többek között: a működési környezetet erős savas, erős lúgos, tisztító és fertőtlenítő módszerekkel jellemzik a kémiai fertőtlenítéshez, a hideg tisztításhoz, termikus fertőtlenítés, A betegség jellemzői szerint hosszú ideig tart a működtetés és más okok miatt, ami a berendezések összetevőinek és a meghibásodásának elvesztését eredményezi. Ezért annak érdekében, hogy hatékonyan biztosítsák a gép normális működését és lehetővé tegyék a beteg folyamatos és stabil kezelését, ismernie kell a Dialízis gépek általános bontását, és időben gondoskodnia kell a karbantartásról és karbantartásról.
Dialízis gépek szerkezete és működési elve
A dialízis gép főleg két részből áll: a vérellenőrzés riasztórendszere és a dializátum-ellátó rendszer. A vérellenőrző riasztórendszer (azaz a vér áramkör része) heparinszivattyúkat, vérszivattyúkat, levegőellenőrzést és vénás nyomásellenőrzést tartalmaz; a dializáit ellátó rendszer (azaz a vízi szakasz) egy hőmérséklet-szabályozó rendszert, egy folyadékelosztó rendszert, egy vezetőképesség-figyelő rendszert és egy gáztalanítást tartalmaz. Rendszer, vérszivárgás megfigyelés és ultraszűrés ellenőrzése.
A dialízis gép működési elve: a páciens vérét a vérpumpa segítségével szivattyúzzák, és a heparin pumpa megfelelő mennyiségű heparint injektál a vér véralvadásgátló kezelésére, valamint a dializátum-koncentrátumot és a dialízis-vizet gáztalanító dializáló tápellátó rendszert. bizonyos feltételek mellett melegítik. Keverés után a dializátum elkészül, majd a vér és a dializátum a hemodializátoron hatnak. A vér teljesíti az oldott anyag diffúziójának, permeációjának és ultraszűrésének folyamatát, majd visszatér a páciensnek a levegő detektoron keresztül. Ugyanakkor a műtétet követően a dialízis folyadék kiszivárog. Az érzékelőt hulladékként ürítik ki. Ez az eljárás folyamatosan kering és reagál, kiválasztja a metabolikus hulladékokat és a felesleges vizet és elektrolitokat, amelyek a szervezeten belüli anyagcsere folyamatokban keletkeznek, ezáltal elérve a kezelés célját.
Dialízis gépek gyakori lebontása
A Dialízis Gép szerkezete nagyon bonyolult, és sok tartozék van. Az egész betegség kezelési folyamata során a gépen belüli működési környezet erősen maró hatású, erős savakkal és lúgokkal rendelkező környezet, és a kezelés hosszú ideig tart. A fertőtlenítési folyamatban a kezelés befejezése után a fertőtlenítési eljárások közé tartozik a kémiai fertőtlenítés, a hideg tisztítás, a termikus fertőtlenítés stb., És a felszerelési eszközök elvesztése is nagyon nagy. Ezért a dialízis gépek egyike azon orvosi eszközöknek, amelyek hajlamosabbak a hibás működésre. Közös hibáit és karbantartási terveit az alábbiakban foglaljuk össze.
2.1 A gyakoribb akadályok és a kezelés során történő karbantartás
2.1.1 Adagolási rendszer.
Az adagolási rendszert használják a dializátum elkészítéséhez, és a megfelelő dializátum a teljes dialízis folyamat zökkenőmentes és rendezett fejlődésének biztosítása. Ha az adagolórendszer meghibásodik, akkor megjelenik
1A, B folyékony készítmény nem pontos;
A 2A és B folyadékcsövek szivárgása kis mennyiségű dializátumot eredményez, ami vezetési riasztásokat okoz.
Ezért a vezetőképesség riasztásakor figyelni kell a folyadékelosztó rendszer tesztelésére és karbantartására.
2.1.2 Hőmérséklet-szabályozó rendszer. A hőmérsékletszabályozó rendszer két részből áll: fűtés és hőmérséklet érzékelés. A normál szabványok: A fordított ozmózis víz 36-40 ° C, a dializátum hőmérséklete 37 ° C, a termikus fertőtlenítési hőmérséklet 100 ° C, és körülbelül 10 percig tart. Hőmérséklet riasztások esetén a hőmérséklet-szabályozó rendszerek vizsgálata során felmerülő problémák lehetnek:
1 fűtőpálca sérülése;
2 SCR károsodás;
3 A hőmérsékletérzékelő sérült.
Szükséges ezeknek a struktúráknak a felújítása.
2.1.3 Szivárgásellenőrző rendszer. A dialízisgép az optika elvét alkalmazza a hemoglobin dializátumban történő kimutatására annak megállapítása érdekében, hogy a dialízis során vérszivárgás fordul elő. Az érzékelési érzékenység 0,25-0,35 ml hem / 1 liter dializátum. Ha az észlelt eredmény magasabb, mint ez a tartomány, akkor az optikai érzékelő riaszt. Az optikai érzékelő riasztása:
1 hemodialízis membrán szakadás történt;
2 A dialízis folyamat túlságosan piszkos volt és téves riasztás történt;
3 A közvetlen napsugárzás téves riasztásokhoz vezet. Amikor ezek a rendellenességek előfordulnak, azonnal le kell vonni az üledéket, ellenőrizni kell a közvetlen napfényt és meg kell javítani a dialízis membránt.
2.1.4 Vezetőképesség monitoring rendszer. A vezetőképesség-figyelő rendszer felismeri a dializátum tényleges vezetőképességét az A folyadék és a B folyadék egymást követő ellenőrzésével, ezáltal a koncentrált folyadék-előkészítő rendszer szabályozásával, és ezáltal egy olyan dializátumot állít elő, amely megfelel a szabványnak. A rendszerrel kapcsolatos közös problémák a következők:
2.1.4.1 A vezetőképesség koncentrációja alacsony. Gyakori okok és kezelési módok: (1) A szívócső kitörése vagy a dializátum felszabadulása és a szívócső vagy a dializátum cseréje; az AB szivattyú abnormálisan működik, és az A szivattyú és a B szivattyú felújításra kerül.
2.1.4.2 A vezetőképesség koncentrációja normális és a dializátum csatorna narancssárgán világít. Általános okok és kezelési módok: 1 Ellenőrizze az AB szivattyú relatív sebességét; 2 A dializátum nem felel meg a követelményeknek, ki kell cserélni a koncentrátumot; 3 A B vezetőképesség és a teljes vezetőképesség közötti különbség túl nagy, és a vezetőképességet újra kell kalibrálni.
2.1.4.3 A vezető koncentrációja túl magas. Gyakori okok és kezelési módszerek: 1AB folyadékszívás megfordítva, ellenőrizni kell az AB folyadékot; 2 vezetési hiba, újra kell kalibrálni a vezetőképességet.
2.1.4.4 Vezetőképességi instabilitás. Gyakori okok és kezelési módszerek: 1 A folyadékban gáz van, meg kell vizsgálni, hogy van-e légbuborék; 2 Vezetési hiba, újra kell kalibrálni a vezetőképességet.
2.1.5 Gáztalanító rendszer. Ha gáz jelen van a dializátumban, akkor a vér eltávolításának sebességét, a vér légembólia kialakulását, a dializátum áramlását és nyomását, valamint a vezetőképességi koncentráció stb. Hatását csökkentheti. szükség van a gáz eltávolítására a dializátumból. nak,-nek. A gáztalanító szivattyú és a dializáló nyomószivattyú egyetlen motort tartalmaz. Ha a motor normálisan működik, akkor látható, hogy a motor beindításakor kúpos permet van a gáztalanító permetező kamrában. Megtudhatja, hogy történt-e valamilyen hiba:
Nincs spray vagy szabálytalan permet, azaz nincs áramlás vagy instabil áramlás;
Az A áram áthatolása nem normális és a vezetőképesség alacsony. Amikor ezek a rendellenességek előfordulnak, figyelmet kell fordítani a motor tisztítására, különösen a motor kapcsolójára, és időben cserélni kell a kopott szénkefét.
2.1.6. Ultrafiltráció ellenőrző rendszer. A hemodialízis a transzmembrán nyomás nyomásának vagy térfogatának szabályozására szolgál, annak érdekében, hogy elérjék a felesleges anyagcsere-hulladékok vérben történő ultraszűrését és a felesleges víz eltávolítását a vérben. A transzmembrán nyomás teljesítése szorosan kapcsolódik a rugalmas membránhoz. A rugalmas membrán a nyomásszabályozás, az ultraszűrés és a nyomásmérés folyamatainak befejezésére szolgál. A rugalmas membránok élettartama általában 3-4 év, ami után öregedés és repedés fordulhat elő, ami többszörös meghibásodást eredményez. A vízellátás nyomásszabályozó membránjának öregedése a dializátum instabil áramlását okozhatja. Ha megszakad, vízszivárgást okoz. A nyomásmérő membrán öregítése az egyensúlyi kamra bemeneténél és kimeneténél meg fogja rázni a bypass csöveket; az ultraszűrő membrán elöregszik, a szakadás okozza a transzmembrán nyomás instabilitását, és nehéz áthaladni. Ha ezek a rendellenességek előfordulnak, a megfelelő membránt ki kell cserélni.
2.2. Általános akadályok és karbantartás a mosás és a fertőtlenítés során
2.2.1 Ha a V84 és a V74 kis szűrőelemei eltömődnek, az F01, F02, F03 és F04 fertőtlenítőszerek nem felelnek meg az előírásoknak, és a kis szűrőelemeket meg kell tisztítani és át kell öblíteni.
2.2.2 Amikor a 89. lyuk szűrője eltömődött, nagy áramlási riasztást okoz, és tisztítani és átöblíteni.
2.2.3 Ha a V87, a V30 sérült, és / vagy a szokásos karbantartás, mint például a fertőtlenítés és a kalcium eltávolítása nem megfelelő, alacsony áramlási riasztást eredményez, meg kell javítania vagy kicserélnie a V87-et, V30-at és / vagy a fertőtlenítést és eltávolítást. szigorúan összhangban legyen az üzemeltetési kézikönyvvel. kalcium.