Mi a hemodialízis gép működési elve?
1. A hemodialízis elve
A dialízis az oldat diffúzióját, permeációját és ultraszűrését jelenti a féligáteresztő membrán mindkét oldalán. Az oldaláramlás folyamata végül eléri a dinamikus egyensúlyt. A hemodialízis a kezelés célját az oldat diszpergálásával és a vér és a dializátum közötti ultraszűréssel éri el. Ezért a dialízis folyamat az oldott anyag diszpergálásának és szűrésének folyamata. A hemodialízis magában foglalja az oldott anyagok és a víz mozgását, azaz a vér és a dializátum cseréje a dializátorban (mesterséges vese) féligáteresztő membránkontaktuson és koncentrációgradiensen keresztül történik, így az anyagcsere-hulladék és a vérben lévő felesleges elektrolitok a dializátumba kerülnek. . Mozgás, a dializátumban lévő kalciumionok és bázisok a vérbe jutnak. Az anyagcsere-hulladékok és mérgek eltávolítása érdekében a beteg véréből' állítsa be a víz és elektrolit egyensúlyt; állítsa be a sav-bázis egyensúlyt. Az emberi vese funkcióinak egy része (de nem helyettesítheti a vese endokrin és metabolikus funkcióit).
2. A hemodialízis gép felépítése és működési elve
A hemodializáló gép nagyjából két részre osztható: a vérfigyelő riasztórendszerre és a dializálószer-ellátó rendszerre. A vérfigyelő riasztórendszer tartalmaz vérpumpákat, heparinpumpákat, arteriovénás nyomás- és levegőellenőrzést stb.; a dializátum-ellátó rendszer hőmérséklet-szabályozó rendszert, folyadékadagoló rendszert, gáztalanító rendszert, vezetőképesség-ellenőrző rendszert, ultraszűrés-ellenőrzést és vérszivárgás-ellenőrzést stb. tartalmaz. Részleges összetétel. Működési elve: a dializáló koncentrátumból és a dialízisvízből minősített dializátumot készítenek a dializátumellátó rendszeren keresztül, és a hemodializátoron keresztül oldott anyag diszperziót, permeációt és ultraszűrést végez a vérmonitorozásból vett vérrel' riasztó berendezés; hatás után A beteg vérét a vérfigyelő riasztórendszeren keresztül visszajuttatják a betegbe, és a dializáló folyadékot hulladékfolyadékként ürítik ki a dializálószer-ellátó rendszerből; a folyamatos ciklus megismétlődik a kezelés céljának elérése és a teljes dialízis folyamat befejezése érdekében.
3. A hemodializáló gép egyes részeinek funkciói
(1). A vérfigyelő riasztórendszer része a vérfigyelő riasztórendszernek
a. Vérpumpa:A vérkeringés serkentésére szolgál a hemodialízis kezelés zökkenőmentes lefolyásának fenntartása érdekében. Általánosságban elmondható, hogy a vérpumpa rész gyakran rendelkezik sebességérzékelő funkcióval, amely a páciens véráramlását figyeli, és a véráramlás a különböző méreganyagok eltávolításához kapcsolódik. Ezért a vérpumpa futóműve és a horony közötti távolság beállításának pontosnak kell lennie, és gyakran módosítani kell. A vérpumpa cső állapotától függően a távolság általában 3,2-3,3 mm. Ne legyen túl laza, különben pontatlan véráramlás-érzékelést okoz; ne legyen túl szoros. Ha túl szoros, az a csővezeték megrepedését és balesetet okoz. .
b. Heparin pumpa (heparin pumpa):A heparinpumpa egyenértékű a klinikai gyakorlatban használt mikroinjekciós pumpával, amellyel folyamatosan heparint fecskendeznek be a páciens vérébe'. Mivel a beteg vére' érintkezik a levegővel az extracorporalis keringésben, hajlamos a koagulációra. Használjon heparin pumpát a véralvadás megelőzésére.
C. Arteriovenosus nyomás monitoring: Az artériás nyomás monitorozása a trombózis, a koaguláció és a dializátorban bekövetkező nyomásváltozások monitorozására szolgál. Ha a véráramlás elégtelen, az artériás nyomás csökken; ha véralvadás és trombózis van a dializátorban, az artériás nyomás megnő; A vénás nyomás monitorozása a csővezetékben a vér visszatérő nyomásának monitorozására szolgál. Amikor a dializátor megalvad, vagy trombózis alakul ki, a véráramlás elégtelen, és a vénás vér visszatérő tűje leesik, a vénás nyomás csökken; ha a vérvisszavezető vezeték megcsavarod és elzáródott, vagy a visszatérő tű eltömődik, a vénás nyomás megnő. Ha a fenti helyzet bekövetkezik, a gép automatikusan riaszt.
d. Levegő detektor:a véráramlás és a légbuborékok figyelésére szolgál az IV csepegtetőedényben. Általában az ultrahangos detektálás elvét alkalmazzák a betegek légembóliájának elkerülésére. Ha légbuborékokat észlel, az érzékelő rendszer meghajtja az artériás és vénás vérkör bilincsét, hogy blokkolja a véráramlást és megakadályozza a veszély előfordulását.
(2). Dializátum ellátó rendszer része
a. Hőmérséklet-szabályozó rendszer
Két részből áll: fűtés és hőmérséklet érzékelés. A normál dialízis során a fordított ozmózisos vizet, amely megfelel a kezelési előírásoknak, általában 36-40 °C-ra melegítik, összekeverik a koncentrált oldattal, és a hőmérséklet-érzékelőt használják a hőmérséklet érzékelésére, majd a fűtést szabályozzák a dializátum előállításához. hőmérséklet és a beállítás A beállított hőmérséklet állandó. Általában a dializátum hőmérsékletét körülbelül 37 °C-ra szabályozzák, amely a páciens'. állapotának megfelelően megfelelően beállítható. A termikus fertőtlenítéssel ellátott gépeknél a fűtési hőmérséklet a hőfertőtlenítés során elérheti a 100°C-ot.
b. Adagoló rendszer
Készítsen elő minősített dializátumot. Vegyük például a karbonátos dialízist. A keverési arány: A folyadék: B folyadék: tiszta víz=1:1,8334. Jelenleg sok gépben kerámia szivattyút használnak az adagoláshoz, az előkészítést a forgási sebesség beállításával lehet elérni. A dializátum pontossága.
c. Gáztalanító rendszer
A vízben és a koncentrált oldatban van bizonyos mennyiségű levegő. A dializátum előállítása során a karbonát jelenléte miatt gáz is keletkezik. Ezek a buborékok vér-levegő-embóliát okozhatnak a dializátumban, csökkenthetik a hulladék eltávolítási sebességét és befolyásolhatják a dialízist. A folyadék áramlása és nyomása, amelyek viszont befolyásolják a vezetőképességet és a koncentrációt, megköveteli a levegő eltávolítását a dializátumból. A gáztalanításnál a negatív nyomás elvét alkalmazzák. Általában a gáztalanító nyomást körülbelül -600 Hgmm-re állítják be, de a negatív nyomást megfelelően csökkenteni kell a fennsík területeken.
d. Vezetőképesség-figyelő rendszer
Általában a karbonát dialízis funkcióval rendelkező hemodializáló gépek gyakran 2-3 vezetőképesség-figyelő modullal vannak felszerelve. Először az A folyadék koncentrációját észleljük. Ha az A folyadék koncentrációja eléri a szükségeset, akkor B folyadékot szívunk fel, majd a detektált vezetőképesség a dializátum. Tényleges vezetőképesség. A vezetőképesség-figyelő modul által felügyelt vezetőképesség-érték átvitelre kerül a CPU-áramkörbe és összehasonlításra kerül a beállított vezetőképességgel, majd a koncentrált oldatkészítő rendszert vezérlik, hogy a követelményeknek megfelelő dializátumot készítsen. A kationkoncentráció tartománya a dializátumban általában 13,0-15,0 ms/cm, a dializátum koncentrációja pedig 13,8-14,2 között van.
e. Ultrafitrációs felügyeleti rendszer
A transzmembrán nyomás (Trans-membranous Press, TMP) nyomásszabályozást vagy térfogatszabályozást az ultraszűrés és a vérben lévő víz eltávolítása céljából használják. A transzmembrán nyomás növekedésével a megfelelő ultraszűrési kapacitás is nő az idő meghatározásakor. Mivel a hemodializált betegek többsége veseelégtelenségben vagy teljes veseelégtelenségben szenved, nem tudja eltávolítani a testből a vizet, ezért az ultraszűrő rendszer nagyon fontos a hemodialízis gépekben.
f. Vérszivárgási rendszer
A hemodialízis folyamata során előfordulhat, hogy a dializátor membránja eltörik, és ekkor vérszivárgás lép fel. A vérszivárgás észlelésére az általános hemodializáló gép optikai elvek segítségével detektálja a hemoglobint a dializátumban, detektálási érzékenysége 0,25-0,35 ml hemoglobin/1 liter dializátum, ha a dialízis során csapadék vagy túlzott szennyeződés jelentkezik. A folyamat során hajlamosak a téves riasztások előfordulására, amihez a kezelőnek azonnal el kell távolítania az ellopott árut a vérszivárgás észlelési helyén.
