Szembetegségek ultrahang diagnosztikája
A szemgolyó nagy része 99%-ban víztartalmú üvegtestből áll, amelyből hiányzik az ultrahangos visszaverődést előidéző interfész. Ezért a hangkép nagy részét a szemgolyó faláról és a lencse felületéről visszavert visszhang kivételével a fekete hangátvivő terület foglalja el, tiszta Kontúrokat, szabályos formájú képeket alkotva. A szemgolyó vágott felülete és a szemgolyó belsejében lévő részletek egy pillantásra tiszták. Ha a refraktív interstitium (lencse, üvegtest) átlátszatlan (hályog, üvegtesti opacitás), a jelenlegi szemészeti optikai vizsgálatok tehetetlenek. Csak az ultrahang, a CT és a mágneses rezonancia képes megérteni a szem helyzetét, és az ultrahang sokkal több, mint a másik kettő. Kényelmes és gazdaságos.
A kétdimenziós hangkép intraokuláris és extraocularis betegségek diagnosztizálására használható. Ha daganat van a szemben, akkor a normál szemgolyó szerkezetében befelé kiálló daganatszövet által termelt visszhangfénycsomó alakul ki. Határozza meg helyét, méretét és alakját. A kóros visszhang jellemzői alapján tudható, hogy vérzéssel párosul-e, a daganat további megítélésére felhasználható a szövetvesztés, nekrózis, meszesedés stb. Például csecsemőknél és kisgyermekeknél előforduló retinoblasztóma, az ultrahangos képen a szemgolyó belső felületén egyenetlen kerek vagy szabálytalan fénycsomó látható, a belseje egyenetlen, és többnyire meszesedések vannak. Belső terjedés, ultrahang vizsgálat a hátsó fal megfelelő megnyilvánulásait is megtalálja. A choroid melanoma gyakori rosszindulatú daganat a felnőtteknél. Ennek a betegségnek a hagyományos vizsgálati módszerei körülbelül 20% hamis pozitív és 10% hamis negatív eredményt mutatnak. Az ultrahangot nem befolyásolja, hogy a refraktív interstitium átlátszó-e vagy sem. A diagnosztikai koincidencia aránya elérheti a 97,%-ot.
Ultrahangos in vivo mérés alkalmazása a szemészetben
Az ultrahanggal végezhető szemészeti biometrikus mérések közé tartozik a szemgolyó axiális átmérőjének mérése, az elülső kamra mélységének mérése, a szaruhártya és a lencse vastagságának mérése, az üvegtest hosszának mérése, a a szemgolyó falának vastagságának, az egyenes izom vastagságának és a gumó mögötti lágyszövet vastagságának mérése. Mérés stb., és a lencse görbülete a mért érték alapján számítható. Ezen kívül mérhető vele a betegség szövetszerkezete, így a daganat mérete, a retinaleválás mértéke és távolsága, az idegen testek elhelyezkedése és a látóidegfej ödéma vastagsága stb. használható az állapot megértésére és a prognózis becslésére. Ezt a mérést a fénytörési hibák diagnosztizálására és kutatására használják. Nagy klinikai jelentősége is van. Az intraokuláris lencsetranszplantáció során az intraokuláris lencse törésmutatója a vizes vagy üvegtestben a páciens szaruhártya elülső görbületi sugara, tengelyhossza, a szaruhártya elülső csúcsától az intraokuláris lencse távolsága és törésmutatója alapján számítható ki. A törésmutató szerint átültethető Adjunk megfelelő mértékű intraokuláris lencsét a betegnek.
Hagyományos ultrahangos kezelés a szemészetben
Bár a szem különböző részei eltérően reagálnak az ultrahangra, összességében nagyon érzékenyek, és az ultrahang könnyen károsítja őket. Ezért a szem ultrahangos kezelése hosszú ideig konzervatív. A hosszú távú, nagy dózisú ultrahangsugárzás, például a 2,5-3 W/cm2 ultrahang, mindössze 30 másodperc alatt visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szemgolyó szövetében, és még a látóidegre is hatással lehet. Ez az adag messze az általános szövetek toleranciája alatt van. Kísérletek kimutatták, hogy ha az ultrahang intenzitása 2,5～3 W/cm2, a szem károsodása 5 perces vetítés után visszafordíthatatlan. A kóros elváltozások 1,5～2W/cm2 intenzitás mellett helyreállíthatók, ha pedig 0.25～1W/cm2-re csökkentik, akkor nem károsítja a szemet. Ezért a pontos dózis használható a biztonságos ultrahangos kezeléshez. Az ultrahang jelenlegi klinikai alkalmazása a szemészeti betegségek kezelésében általában nem haladja meg a 0,5 W/cm2 értéket, és az időtartam nem haladja meg az 5 percet.
A mérsékelt ultrahang dózis javíthatja a szem folyadékkeringését (a vizes folyadék elvezetését), növelheti a permeabilitást, elősegíti a felszívódást, fokozza az anyagcserét, megkönnyíti a gyulladások feloldódását és felszívódását, valamint elősegíti a gyógyulási folyamatot. Az ultrahangos terápiát széles körben alkalmazzák a szemészeti betegségek kezelésében. Blepharitis, különösen visszatérő fekélyes blepharitis esetén az ultrahang nemcsak a fekélyek gyógyulását segíti, hanem a visszatérő rohamok okozta hegszövetek lágyító hatását is. A dacryocystitis és a könnycsatorna adhéziója ultrahanggal kezelhető. A fekélyes, tuberkulózisos és neurotróf elváltozások okozta keratitis mind ultrahanggal kezelhető, ami elősegíti a hám helyreállítását, a gyulladásos infiltráció felszívódását és az elülső kamra váladékának eloszlatását. A szaruhártya homályossága és a szaruhártya hegei ultrahanggal kezelhetők a látás javítása érdekében. Az ultrahangot szaruhártya-sérülések után alkalmazzák, ami felgyorsítja a regenerációt és a helyreállítást. Az ultrahang hatásos traumás iridociklitisz és traumás szürkehályog esetén is. Az 1970-es évek közepén Kína ultrahangos kezelést végzett nagyszámú olyan szemfenéki betegségen, amelyeket végleg betegnek tartottak vagy nehezen javulhattak, mint például a látóideg-sorvadás és a centrális retinitis, és az eredmények ígéretesnek tűntek.
A szemészeti ultrahangos kezelésnek számos módja létezik, például a szemhéjon keresztüli közvetlen érintkezés és a vizeszsákon keresztüli közvetett érintkezés. A legjobb módszer a vízfürdő használata. Ez a módszer az, hogy a terápiás hangfejet egy speciális szemfürdő aljára helyezzük, és irritáció nélkül helyezzük a fürdőbe. A kezelés előtt a szaruhártyát tetrakainnal és egyéb felületi érzéstelenítéssel érzéstelenítik. A kezeléshez impulzus-ultrahangot kell alkalmazni a hőfelhalmozódás hatásának kiküszöbölésére. A teljesítmény 0,2-0,5 W/cm2, a hatás 5-6 perc.
