Az epehólyagkövek ultrahangvizsgálata
A cholelithiasis többnyire elsődleges és pigmentált. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a koleszterin kövek és a vegyes kövek is gyakoriak az epehólyag köveiben. Jelenleg a legtöbb tudós úgy véli, hogy az epekövek gyakran regionális sajátosságokhoz és étkezési szokásokhoz kapcsolódnak, és gyakrabban fordulnak elő nőknél. Az epekő gyakran társul epehólyag-gyulladással, ami ok-okozati összefüggésben áll egymással. Ha a roham megismétlődik, az epehólyag fala megvastagszik, az epehólyag összezsugorodik, és az epehólyag megtelhet kövekkel.
Az epehólyag vizsgálatát éhgyomorra kell elvégezni. Az epehólyagot a lehető legnagyobb mértékben meg kell tölteni epével. Az epe és a kövek az epehólyagban vannak, jó kontrasztot képezve. A helyes diagnózis érdekében egyértelműen megfigyelhető az epehólyagkövek elhelyezkedése, alakja, mérete és száma. Ha evés után összezsugorodik az epehólyag, az epe kontrasztja hiányzik, a kövek gyakran könnyen kimaradnak, ezért oda kell figyelni.
Az epekő okozta klinikailag jellemző epekólika mellett az epekő diagnózisa általában nehéz, ha nem fordul elő. Az ultrahangon végzett tipikus epehólyagkövek: az epehólyagban hiperechoikus tömeg, mögötte hangárnyék kíséretében, és a testhelyzettel együtt mozognak. Az ultrahangvizsgálattal kimutatható az epehólyagban lévő kövek száma, mérete és elhelyezkedése, valamint megfigyelhető az epehólyag falának vastagsága és simasága. Ha a kő az epehólyag alján vagy nyakán helyezkedik el, és ultrahangon nehéz megjeleníteni, a beteg áthelyezhető bal és jobb oldalra. Amikor a kő mozog az epehólyagban, az ultrahang könnyen észlelhető és helyesen diagnosztizálható. Sok epehólyag-gyulladásban szenvedő betegnek nincs kellemetlen érzése, és gyakran fizikális vizsgálat során észlelik. Ezért a normál fizikális vizsgálat során a máj és az epehólyag rutinvizsgálatát kell végezni, ami elősegíti az epekő korai felismerését.
