A vérlemezkeszám klinikai jelentősége
A vérlemezkeszám az egyik fontos mutató a humán hemosztázis és véralvadási diszfunkció szűrésében. A thrombocytaszám növekedése vagy csökkenése az egyén saját fiziológiai ingadozásain túl szorosan összefügg a különféle vérzésekkel és trombózisos betegségekkel.
1. Fiziológiai változások
A normál emberek vérlemezkeszáma az idő és a fiziológiai állapot függvényében ingadozik. Általában magasabb délután, mint délután
reggel, magasabb télen, mint tavasszal, magasabb a fennsíkon élőknél, mint a síkvidékeken, magasabb a menstruáció után, mint előtte menstruáció növekszik a terhesség középső és késői szakaszában csökken
szülés után, edzés és teljes étkezés után növekszik, pihenés után pedig helyreáll.
Az újszülötteknél a vérlemezkeszám kissé alacsony, de két hét után jelentősen megnő, és fél éven belül elérheti a felnőtt szintet
2.Kóros növekedés
Trombocitózisról beszélünk, ha a vérlemezkeszám meghaladja a 350x109/l-t, ami gyakori:
① Primer hyperplasia: myeloproliferatív szindróma, esszenciális thrombocytemia, krónikus mielogén leukémia, polycythemia vera, idiopátiás myelofibrosis stb.
2 Reaktív hiperplázia: Akut és krónikus gyulladás, akut masszív vérveszteség, akut hemolízises daganat, friss műtét
(főleg splenectomia után), vashiányos vérszegénység, rosszindulatú daganat korai stádiuma stb., a vérlemezkék reaktív hyperplasia, milo növekedés vagy átmeneti növekedés lehet.
Egyéb betegségek: Szívbetegség, májzsugorodás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, égési sérülések, veseelégtelenség, preeclampsia, súlyos fagyás stb.
3.Patológiás csökkenés
A thrombocvtopeniát 125x109/l-nél alacsonyabb vérlemezkeszámként definiálják, amely gyakran megfigyelhető:
① Trombocitózis: aplasztikus anémia, akut leukémia, akut sugárbetegség, megaloblasztikanémia, mielofibrózis stb.
② Fokozott vérlemezke-pusztulás: idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP), hypersplenismus, szisztémás lupus erythematosus, thrombocyta alloantitestek stb.
③ A vérlemezkék túlzott fogyasztása: például disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), trombotikus thrombocytopeniás purpura stb.
