Melyek a különböző sterilizálási eljárások?
Számos olyan sterilizálási eljárás létezik, amelyek többé-kevésbé alkalmasak az alkalmazási területtől és a sterilizálandó berendezésektől függően. Négy főt nevezhetünk: hő, gáz, plazma fázis és besugárzás útján.
o Hősterilizálás:
Gőz / nedves hő: ezt az eljárást egy lezárt szekrényben hajtják végre, amelynek belsejébe túlnyomásos gőzt injektálnak. A gőzsterilizátort autoklávnak is nevezik. Ez a legelterjedtebb módszer az egészségügyi létesítményekben az összes hőálló orvosi eszköz esetében. Megbízható, olcsó és nem szennyező.
Száraz hővel: ebben az esetben a sterilizálást forró, száraz levegővel végezzük, a nyomás növelése nélkül. A sterilizáló készülék belsejében megnő a levegő hőmérséklete, hasonlóan a sütőhöz, csakhogy a levegőnek nincs módja bejutni vagy kijönni. Ezt a folyamatot manapság nem használják olyan gyakran, mivel a baktériumok száraz hőségben képesek spórázni. A magas hőmérséklet (180 ° C 30 percig vagy 160 ° C két órán keresztül) szintén károsíthatja a berendezést.
o Gázsterilizálás:
Etilén-oxiddal: az etilén-oxid egy alkilező szer, amely károsítja a mikroorganizmusok DNS-ét, megakadályozva azok szaporodását. Sterilizáló ereje alacsony hőmérsékleten hatékony; ezért alkalmas gőzre és hőre érzékeny anyagokhoz, például összetetten összeállított eszközök, katéterek, sztentek, bizonyos elektronikus berendezések, sebkötözők stb.
Formaldehid: ennek a szernek a baktericid hatása azonos az etilén-oxidéval. A formaldehid bizonyos előnyöket is kínál az etilén-oxiddal szemben, például a mérgező maradványok és a robbanás kockázatának hiánya.
o Plazmafázisú sterilizálás: ebben a folyamatban hidrogén-peroxidot használnak, elektromágneses mező gerjesztve. Ezután nagymértékben sterilizáló erővel rendelkező oxigén szabad gyökök képződnek. Ezt a típusú sterilizálást alacsony hőmérsékleten hajtják végre, ezért alkalmas hőérzékeny anyagok, például műanyag vagy bizonyos optikai alkatrészek (szálkötegek stb.). Ez a folyamat viszonylag könnyen kivitelezhető és nem igényel nagy telepítéseket.
o Sterilizálás besugárzással: ezt elsősorban ipari környezetben használják. Lehet:
UV: ez a folyamat a mikroorganizmusok érzékenységén alapul alacsony ultraibolya hullámhosszúságnak való kitettségre. Ennek az eljárásnak a fő alkalmazási területe a steril munkafelületek előkészítése a kutatólaboratóriumokban, az élelmiszerek tartósítása és a levegő vagy a víz tisztítása.
Infravörös: a termékben való abszorpciójuk révén az infravörös sugarak a mélységig hevítik a hullámhosszukat. Az elektromágneses hullámot általában magnetron generálja. Az infravörös hősterilizálás technikáját az élelmiszeriparban csak a felszínen szennyezett alaptermékek (szemek, szárított gyümölcsök stb.) Vagy főzött termékek pasztőrözésére használják, majd pasztőrözik (pizzák, sütemények stb.).
4 fő sterilizálási eljárás létezik:
o hő hatására
o gázok által
o plazmafázisban
o besugárzással
•Melyek az autoklávok különböző osztályai?
Az osztályozási rendszer figyelembe veszi a sterilizáló kamra térfogatát.
o 60 literesnél kisebb térfogattal: ezek kis gőzsterilizátorok. Az EN 13060 szabvány szerint az autoklávoknak három osztálya van:
B osztályú autoklávok: ezek az egyetlen igazi sterilizáló a szó szoros értelmében. Végeznek egy ciklust, amely magában foglalja az előkezelést váltakozó vákuum- és gőzinjekciókkal, egy meghatározott sterilizálási és egy vákuumszárítási fázist. Ez az autokláv-osztály az egyetlen, amelyet az EN 13060 szabvány javasol az orvostechnikai eszközök sterilizálására.
N osztályú autoklávok: ezek valójában gőzfertőtlenítők, amelyeket csomagolatlan eszközök kezelésére használnak.
S osztályú autoklávok: ez egy nem specifikus osztály, amelynek indikációit a gyártó határozza meg.
o 60 liter feletti térfogattal: figyelembe kell venni a nagy sterilizálókra vonatkozó EN 285 szabványt.
•Mikor használnak sterilizátorokat?
A sterilizátorokat minden kórházi egységben használják, ahol az eszközök fertőző ágensekkel érintkeznek. Három fő, az egészségüggyel kapcsolatos területen használják: kórházakban, laboratóriumokban és a fogorvosi szektorban. Úgy döntöttünk, hogy ebben az útmutatóban nem mutatjuk be a palacksterilizátorokat, mivel azokat leggyakrabban otthoni környezetben használják.
o Orvosi vagy kórházi szektor: a kórházakban általában van osztály a szennyezett eszközök és eszközök sterilizálására.
o Laboratóriumok: sterilizátorokat alkalmaznak itt a laboratóriumban használt üvegáruk és egyéb eszközök kezelésére.
o A fogterület: a sterilizálás elengedhetetlen ehhez a területhez. Főként a B osztályú autoklávokat használják.
•Milyen típusú termékeket lehet sterilizálni?
Többféle termék sterilizálható. A különböző sterilizálási eljárásoktól és hőmérsékletektől függően sterilizálhatja:
o Szilárd termékek: becsomagolhatók vagy kicsomagolhatók. Különböző ciklusok lesznek attól függően, hogy sterilizálják-e az üveget, fémet, műanyagot stb.
o Folyékony termékek: ezek folyékony termékek, például konténerekben kiszerelve. Egyes sterilizálási eljárások nem alkalmazhatók folyékony termékek, például etilén-oxid-sterilizálás esetén. A folyadékok sterilizálása bonyolult feladat, amely hosszú időt vehet igénybe. Fontos tudni, hogy a sterilizálandó folyadékok el tudják-e érni a kívánt 121 ° C-os sterilizálási hőmérsékletet.
o porózus termékek: ezek közé tartoznak a textíliák, a gumi stb.
•Melyik sterilizáló konfigurációt válasszam?
A választott konfiguráció számos tényezőtől függ, például a rendelkezésre álló helytől, valamint a sterilizátor méretétől és kapacitásától.
o A helyszínen rendelkezésre álló hely
A sterilizáló kamrához rendelkezésre álló helytől és hozzáféréstől függően megkülönböztetünk:
Függőleges sterilizátorok: a sterilizáló kamrához felülről lehet hozzáférni.
Vízszintes sterilizátorok: a sterilizáló kamrához elölről lehet hozzáférni.
o Helyigény
A munkafelület méretétől függően választhat:
Asztali sterilizátorok: ezek általában kompaktak, mert képesnek kell lenniük arra, hogy elférjenek a munkafelületen. Az osztályon belül gyakran biztonsági eszközként használják őket.
Padlón álló sterilizátorok: rendelkezésre álló alapterületre van szükségük, és általában több helyet foglalnak el. Ide tartoznak a központi sterilizálási szolgáltatásokban használt nagy kapacitású sterilizátorok.
o Sterilizáló kapacitás
Ez figyelembe veszi:
A sterilizálandó anyagok mennyisége naponta az adott osztály tevékenységének megfelelően.
Az előkezelés és a kezelés utáni szakasz.
•Mikor szükséges sterilizálót használni?
A sterilizáló felszerelése és hatékony használatának biztosítása előtt három fő szempontot kell figyelembe venni: a szervezést, a műszaki felszerelést és a személyzet képzését a helyszínen.
o A helyiségek szervezése:
Higiénia: a helyiségeknek lehetővé kell tenniük a higiéniai előírások betartását, a személyzet öltözködését és a kézmosást.
Elrendezés: az elrendezésnek és a keringési eljárásoknak meg kell akadályozniuk a sterilizált és nem sterilizált orvostechnikai eszközök összetévesztésének kockázatát.
Felületek: A kitett felületeknek simaaknak, át nem eresztőnek, repedések és mélyedések mentesek kell lenniük a részecskék és mikroorganizmusok felhalmozódásának és felszabadulásának csökkentése érdekében.
Karbantartás: a helyiségeknek lehetővé kell tenniük a tisztító és fertőtlenítő termékek ismételt használatát.
Behatolás: a helyiségeket fel kell szerelni egy rendszerrel, amely megakadályozza az állatok (rovarok, rágcsálók stb.) Behatolását.
o Műszaki berendezések:
Levegőellátás: a levegőellátásnak meg kell felelnie a hatályos előírásoknak, és megfelelő szűrőkkel ellátott légkezelő rendszerrel kell rendelkeznie. Meg kell jegyezni, hogy a légkondicionáló területen a légnyomásnak magasabbnak kell lennie, mint más szektorokban.
Vízellátás: a vízellátásnak minőségi ivóvizet kell biztosítania. A minőséget rendszeresen értékelni és ellenőrizni kell.
o A személyzet képzése:
Képességi szint: az orvostechnikai eszközök elkészítésének minősége nagymértékben függ az ezekben a műveletekben részt vevő személyzet hozzáértésétől, képzettségétől és viselkedésétől. Kezdeti és folyamatos képzés szükséges a sterilizáláshoz, autoklávok használatához, higiénia és biztonság stb.
Személyi higiénia: a személyzet minden tagjának jelentést kell tennie a menedzsmentnek minden olyan fertőzésről, amellyel fertőzött, és amely valószínűleg szennyeződés kockázatával jár.
Védelem: elengedhetetlen az alkalmazottak védelme a véletlen szennyeződéstől vagy sérüléstől. Feltétlenül be kell tartani az öltözködési szabályokat és a térben való mozgás szabályait.
A sterilizáló felszereléséhez meg kell határozni a következő pontokat:
o A helyiségek szervezése
o A műszaki berendezések
o A személyzet képzése
•Melyek a sterilizálás különböző lépései?
Ha orvostechnikai eszközöket használnak és sterilizálást igényelnek, hat lépésből álló sorozaton kell keresztülmenniük:
1. Előfertőtlenítés: ezt a berendezés használatát követően a lehető leghamarabb el kell végezni, a műszereket teljesen mosó- és fertőtlenítőszerbe merítve. Ez csökkenti a mikroorganizmusok populációját, ezért megkönnyíti a műszerek utólagos tisztítását, miközben megakadályozza a környezeti szennyeződést.
2. Tisztítás (vagy mosás): tartalmaz mechanikus műveletet (a szennyeződések eltávolítása permetezéssel és dörzsöléssel), kémiai műveletet (a szennyeződés tisztítószerrel való oldhatóságát) és hőkezelést (a tisztítási és szárítási folyamat felgyorsítása érdekében).
3. Csomagolás: Az orvostechnikai eszközöket mielőtt a sterilizátoron áthaladnának, csomagolni kell.
4. Sterilizálás: a választott sterilizálási folyamattól függ.
5. Ellenőrzés: az ellenőrzést a sterilizálás előtt, alatt és után végzik.
6. Tárolás és elérhetőség: a csomagolásnak tartalmaznia kell a sterilizálási folyamat és a lejárati idő nyomon követésére vonatkozó információkat. Ma a vonalkódok használata megkönnyíti az állománykezelést és az újrafelhasználható orvostechnikai eszközök sterilizálásának lejártát.
