Kórházi érzéstelenítés alapismeretei és műszeres bevezetése
一、Az aneszteziológus munkája
Az aneszteziológust a műtőben orvosnak is nevezik. Az aneszteziológus enyhíteni akarja a beteg fájdalmát és kezelni a beteg fontos életjeleit, beleértve a légzést, a pulzusszámot, a vérnyomást, a szívet, az idegrendszert, a máj- és vesefunkciókat stb. Nem csak jártas a különböző érzéstelenítési műtéti technikákban annak biztosítása érdekében, hogy a beteg műtétje fájdalommentes legyen, és a műtét zökkenőmentesen menjen, hanem fejlett eszközöket is használ a beteg életfunkciójának bármikori nyomon követésére. Különböző kezelési intézkedések meghozása a beteg életfunkciójának stabilitásának fenntartása és a beteg biztonságának biztosítása érdekében.
Általánosságban elmondható, hogy a klinikai aneszteziológusok felelősek:
1. A beteg felelős orvosával közösen döntsön arról, hogy a beteg képes-e ellenállni a sebészeti érzéstelenítésnek;
2. Döntse el, hogy mely érzéstelenítési és felügyeleti intézkedéseket alkalmazza;
3. A beteg érzéstelenítése;
4. Tegyen meg mindent a betegek biztonságának biztosítása érdekében a műtét teljes során;
5. A műtét után a beteg biztonságosan és folyamatosan gyógyulhat;
6. Műtét utáni fájdalomcsillapítás;
7. Krónikus fájdalom kezelése.
A klinikai érzéstelenítés általános érzéstelenítésre és helyi érzéstelenítésre oszlik. Általános érzéstelenítés (intravénás általános érzéstelenítés, inhalációs általános érzéstelenítés, kombinált intravénás belégzés):, intraspinális érzéstelenítés (epidurális, gerinc, kombinált gerinc- és epidurális érzéstelenítés, szakrális érzéstelenítés), idegblokk (nyaki plexus, brachialis plexus, ülőideg) . Helyi érzéstelenítés: felületes érzéstelenítés, alap érzéstelenítés, kontrollált vérnyomáscsökkentés, invazív monitorozás, mélyvénás szúrás, vérgáz analízis stb.
Az aneszteziológusok fájdalomkezelési munkája elsősorban a műtét utáni fájdalomcsillapítás, a fájdalommentes abortusz, a fájdalommentes szülés, a fájdalmas betegségek kezelése, az idegbénulás és görcs kezelése, valamint a különböző akut és krónikus fájdalmak, mint például a fej- és nyakfájdalom, a befagyott váll-, derék- és lábfájdalomsáv Herpeszfájdalom stb.
Az aneszteziológusoknak 4 fő beavatkozásuk van az érzéstelenítő műtéthez:
(1) Műtét előtti előkészítés: A műtét elvégzése után, azaz az altatás előtt az aneszteziológusnak minden szempontból fel kell készítenie a beteget a beteg fizikai állapotának és állapotának megfelelően. A munka egy része a betegtől is függ. Az együttműködés általános célja a beteg érzéstelenítési toleranciájának és biztonságának javítása, a műtét zökkenőmentes előrehaladásának biztosítása, valamint a műtét során a beteg életjeleinek stabilizálása, valamint a műtét utáni fizikai állapot helyreállításának elősegítése.
(2) Az érzéstelenítés végrehajtása (indukciós fázis): Az orvos dönti el, hogy melyik érzéstelenítési módszert alkalmazza: általános érzéstelenítés, gerinc érzéstelenítés, felszíni érzéstelenítés és idegi érzéstelenítés a beteg állapotának megfigyelése és elemzése után a műtét előtti előkészítési fázisnak megfelelően.
Az általános érzéstelenítés viszonylag gyakori altatási módszer. Az érzéstelenítés indukciója után intubációs gégeszkópot használnak az intubáció elősegítésére, és az érzéstelenítő gép működtethető, hogy az érzéstelenítő gázt a beteg légutakba juttassa.
(3) Intraoperatív érzéstelenítés (érzéstelenítési szakasz): Miután a beteg olyan állapotba kerül, amely megoperálható, az érzéstelenítési állapotot és az életjeleket fenn kell tartani. Az aneszteziológusnak nyomon kell követnie az egész folyamatot, hogy elkerülje a beteg tudatát és fájdalmát a műtét során.
(4) Műtét utáni újraélesztés: A műtét befejezése után a beteget a műtő melletti újraélesztési helyiségbe kell tolni, oxigént kell belélegzni, figyelemmel kell kísérni a vérnyomást és az elektrokardiogramot, majd át kell vinni az általános osztályra, miután a beteg életjelei az újraélesztés után stabilizálódtak. Ha a beteg állapota kóros, gyorsan térjen vissza a műtőbe mentésre.
二、Az altatási osztály fő orvosi berendezéseinek bevezetője
1.Aneszteziológiai gép
Az érzéstelenítő gépet elsősorban általános érzéstelenítésre használják. Érzéstelenítőket juttat be a beteg alveolusaiba egy mechanikus áramkörön keresztül, hogy az érzéstelenítő gáz részleges nyomását képezzék. Miután a vérbe diffúz, közvetlenül gátolja a központi idegrendszert, és általános érzéstelenítés hatását fejti ki. Az altatási gép egy félig nyitott érzéstelenítő készülék. Főként folyékony gyógyszertartályból (párologtató tartály), éterállító kapcsolóból, összecsukható fújtatóból, szívó- és légzőáramkörökből, kilégzési egyirányú szelepből és fújtatóból áll.
2. Betegmonitor
A betegmonitor olyan eszköz vagy rendszer, amely méri és ellenőrzi a beteg fiziológiai paramétereit, és összehasonlítható az ismert beállított értékkel, és ha meghaladja a szabványt, riasztási eszközt vagy rendszert küldhet ki. A monitornak 24 órán keresztül folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg élettani paramétereit, észlelnie kell a változás tendenciát, rámutatnia kell a kritikus helyzetre, és biztosítania kell az orvos sürgősségi ellátásának és kezelésének alapját, hogy minimalizálja a szövődményeket, és elérje az állapot enyhítésének és megszüntetésének célját. A fiziológiai paraméterek mérése és monitorozása mellett a monitor célja a gyógyszeres kezelés és a műtét előtti és utáni állapotok nyomon követése és feldolgozása is.
3. Vizuális gégeszkóp (csőtükör)
Egy eszköz a klinikailag provokáló betegek számára, hogy kiteszik a glottist a garatban. A vizuális gégeszkóp hatékonyan megoldja a rutin és nehéz endotracheális intubációs kezelések során érzéstelenítés és sürgősségi mentés. Az orvos az endotracheális intubációt világosan, intuitív módon és óvatosan végezheti el a gégeszkóp képernyőjén keresztül, biztosítva a sebészeti betegek biztonságos és hatékony működését és csökkentve a légcső Szövődményeit intubáció.
